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医院院长指使科室伪造病历骗取医保

发布日期:2014/5/5  查看次数:1976 来源:  作者:

 
 
 

        因涉嫌诈骗被公诉;新的刑法解释出台后,我省首次审理诈骗医保案   

记者 韩景玮 实习生 乔小广

  阅读提示 |通过收集医疗信息,指使所属科室伪造病历和票据,骗取国家医保专项资金。428日,商丘市梁园区法院公开开庭审理这起医院院长骗取医保统筹资金案。被告人闫某作为商丘某医院院长,指使他人通过伪造病历票据,骗取国家医保金9.3万元。这也是424日,全国人大第10次刑法解释出台后,我省首次审理医保诈骗案。

【事件】医院院长骗取9.3万元医保金

  经查:商丘市梁园区某医院在20062月和20113月,分别被区新型农村合作医疗管理委员会和区人力资源保障局确定为定点医疗机构。

  20094月至20135月间,身在医院院长的被告人闫某,通过收集新农合参保农民医疗信息,指使韩某等人,伪造病历和票据,骗取国家新农合专项资金4.1万元;20129月至10月期间,被告人闫某又安排辖区内的村医,收取没有报销过的医疗保险手册,伪造处方和票据,骗取区医保中心拨付的城镇居民医疗门诊统筹资金,用于医院支出,非法获取人民币5.2万元。

【追责】涉嫌诈骗,医院院长被公诉

  新型农村合作医疗专项资金,是提高农村居民医疗保障水平,防止农民因病致贫和因病返贫,促进农村经济发展和社会稳定的重大举措;城镇居民医疗门诊统筹资金,是为完善城镇居民基本医疗保险制度,减轻参保居民门诊医疗费用负担,提高保障水平的重大制度。

  两项医保措施,是涉及民生的重大制度。医保资金理应用于农民和城镇居民。但作为医院院长,闫某不思为群众提高医疗保障服务,却利用便利条件骗取医保资金,这是典型的损害群众利益的行为,应当受到法律的制裁。

  公诉部门指控闫某的行为涉嫌诈骗罪。法院当庭没有宣判此案。

【意义】新的刑法解释出台后我省首次审理诈骗医保案

  据了解,这也是全国人大424日通过刑法第266条解释后,我省法院首次审理诈骗医保案。424日,全国人大讨论并通过了刑法第266条关于骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为,如何适用刑法有关规定的解释。该解释规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗财物的行为。

  河南省言东方律师事务所主任闫斌介绍,这次司法解释涉及骗取社保和食用珍贵野生动物,以及单位犯罪、虚假出资等问题。其中刑法第266条解释规定,医院办假住院套取医保可定诈骗罪。

 

 
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